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【課程背景】

春天來了，甲流也來了，國家流感中心最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，南方、北方省份流感病毒監(jiān)測陽性率持續(xù)上升，很多城市的學(xué)校先后因“甲流”而停課......

人們更關(guān)心的是甲流與新冠一樣嗎？患上甲流也會出現(xiàn)“大白肺”嗎？甲流如何防治呢？什么樣的人容易患上甲流呢？這次甲流什么時候才能過去？

本課就是為了回答這些疑問而制作的。

【課程收益】

通過聽課，使參加者了解甲流、預(yù)防甲流、治療甲流，從而建立信心，調(diào)節(jié)我們的負(fù)面心情與心態(tài)，解決問題，最終提高工作效率。

【課程特色】

全是干貨，沒有廢話，思維邏輯清晰，聽的懂、學(xué)的會，用的到；現(xiàn)場答疑；

【課程對象】

企業(yè)全體員工。

【課程大綱】

我們?nèi)绾螒?yīng)對甲流的狂飆？

一、引子

國家流感中心最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，南方、北方省份流感病毒監(jiān)測陽性率持續(xù)上升，很多城市的學(xué)校先后因“甲流”而停課......

二、認(rèn)識甲流病毒與甲流

甲流是甲型流行性感冒的簡稱，流感病毒按其核心蛋白分為甲、乙、丙、丁四種類型。

在人群中呈季節(jié)性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型）和乙型流感病毒。

相對于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發(fā)生突變或重配，造成其在人群中快速傳播，歷史上多次大規(guī)模爆發(fā)的流感都與甲型流感病毒有關(guān)。

近期我國多地出現(xiàn)的流感活動水平上升就是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亞型所致。

《中華人民共和國傳染病防治法》第三條規(guī)定“流行性感冒”屬于丙類傳染病。

甲型H1N1型病毒

三、甲流是如何傳播的？

流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源。

流感主要通過空氣飛沫-呼吸道傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

接觸被病毒污染的物品也可能引起感染。

在人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可通過氣溶膠的形式傳播。

四、甲流的流行時間？

多數(shù)為冬、春季節(jié)發(fā)病，立夏之后疫情逐漸緩解，直至消失。

五、甲流與什么樣的人關(guān)系最密切？

65歲以上的老人、14歲以下小兒及有基礎(chǔ)疾病（例：艾滋病、肺結(jié)核、塵肺、糖尿病及多臟器功能低下與衰竭的患者）

六、甲流患者的臨床表現(xiàn)？如何判斷是否患上甲流？

答：1、臨床表現(xiàn)并不完全一樣，多數(shù)為急性起病，表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、流洋、流眼淚以及乏力、全身肌肉酸痛等癥狀，少數(shù)患者可有咳嗽、鼻塞等，有的可表現(xiàn)為肺炎或者腹瀉。

答：2、首先，最重要的是——流行病學(xué)史，如果接觸過甲流患者，或身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則有可能是甲流。

其次，根據(jù)臨床表現(xiàn)——流感的癥狀通常為全身癥狀，除發(fā)燒、咳、咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

最后，病原體檢測——通過病原體檢測來鑒別，比如甲流咽試子檢測等。

......

七、甲流與普通感冒的區(qū)別？

我們平常感染的普通感冒，主要由致病力較弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，傳染性低，主要以打噴嚏、咽痛、咳嗽、低熱、頭痛和不適為表現(xiàn)的一類疾病，通常癥狀輕微而且多數(shù)能夠自己恢復(fù)。然而流感與普通感冒相比，傳染性強，癥狀也更嚴(yán)重，感染流感病毒后一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱，達39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀較重，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結(jié)膜輕度充血，也可能有嘔吐、腹瀉等癥狀。且發(fā)病后可出現(xiàn)肺炎、心肌炎、中耳炎等并發(fā)癥。流行性感冒和普通感冒的實際區(qū)別主要在病情程度和病原，甲流的癥狀更重。

兩種病毒的最終確診，還需要病原體的檢測。

流行性感冒和普通感冒的實際區(qū)別主要在病情程度和病原，甲流的癥狀更重。

八、甲流與新冠一樣嗎？

依據(jù)“中華人民共和國傳染病防治法”第三條規(guī)定，流行性感冒為丙類傳染病，新冠肺炎屬于乙類傳染病；

1. 病原體：甲流的病原體是甲型H1N1流感病毒，而新冠的病原體是新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）。

2. 傳播方式：甲流和新冠都是通過呼吸道飛沫傳播的疾病，但是新冠的傳播力度更強，可能通過氣溶膠傳播，并且可在患者沒有明顯癥狀時傳播。

3. 癥狀：甲流和新冠的癥狀有一些相似之處，如發(fā)熱、咳嗽、乏力等，但是新冠患者還常常伴有呼吸困難、味覺、嗅覺喪失等癥狀。此外，甲流一般在發(fā)病后2-3天就會出現(xiàn)癥狀，而新冠則有較長的潛伏期，在感染后數(shù)天到數(shù)周才會出現(xiàn)癥狀。

4. 病理：甲流主要影響呼吸道上部，而新冠肺炎則會導(dǎo)致肺部病變。此外，新冠肺炎的傳染性比甲流更強，導(dǎo)致感染人數(shù)更多。

5.嚴(yán)重程度：甲流和新冠的嚴(yán)重程度也有所不同。雖然甲流也可能導(dǎo)致死亡，但是大多數(shù)患者通常都能夠康復(fù)。而新冠的病死率較高，特別是老年人和患有其他疾病的人群更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

6.確診：兩者都侵犯人類呼吸道，臨床癥狀上兩者極為相似，最終確診要靠病原體的檢測。

九、甲流如何治療？

體質(zhì)較好的群體，可以對癥治療，部分群體也可以不經(jīng)治療自行痊愈。

癥狀較嚴(yán)重的感染者及有基礎(chǔ)病的老年人，建議使用抗病毒藥物，避免病情進一步惡化，導(dǎo)致基礎(chǔ)病加重。

甲流患兒應(yīng)盡量單間居住，在家庭共同區(qū)域活動時需佩戴口罩；體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時后可復(fù)課。

如果持續(xù)高燒不退，出現(xiàn)氣短、基礎(chǔ)病加重，要及時就醫(yī)。

《流行性感冒診療方案(2019年版)》、《流行性感冒診療方案（2020年版）》等推薦：連花清瘟膠囊；

注意：抗生素不能治療流感！

抗生素對于細(xì)菌感染有一定的療效，但流感是一種病毒感染，服用抗生素不但不能治療流感，還可能帶來不良反應(yīng)。

合并細(xì)菌感染時，使用抗生素類藥物。

中醫(yī)中藥類

熱邪與寒邪

麻黃9g、灸甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g（先煎），桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芪6g、姜半夏9g、生姜9g、紫苑9g、

......

十、甲流與重癥？

少數(shù)甲流患者可出現(xiàn)“白肺”而入住重癥監(jiān)護室（ICU）。

呼吸機(無創(chuàng)、有創(chuàng)）、體外膜肺氧合......

十一、甲流的預(yù)防？

1、接種甲流疫苗。

2、室內(nèi)通風(fēng)（每天兩次，每次30分）。

3、出門戴N95口罩、保持社交距離＞1米、勤洗手（出門用手消、回家就洗手）。

4、提高免疫力。

（1）鍛煉身體（每天運動時間≥40分，每周運動次數(shù)≥5次）。

①跑步

②快走

③跳繩

④各種球類。

（2）充足睡眠（23：00之前入睡）。

（3）營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，多攝入蛋白質(zhì)（雞蛋、牛奶）、蛋白質(zhì)粉、維生素C的食物（山楂、獼猴桃、藍(lán)莓）。

（4）多飲溫開水。

（5）陽光的心態(tài)

5、不去或少去公共場所。

6、沒事不要隨便串門、扎堆、湊熱鬧（麻將館、下棋、喝酒、聊天）

7、不要在食堂或飯店摘口罩（不建議堂食，最好回家做飯）。

8、戒煙、戒酒。

9、注意用手紙或牙簽點按電梯按鈕，用手及時放到黃色垃圾袋或黃色垃圾桶。

10、如果咳嗽或打噴嚏時，請用手紙捂住口鼻并將手紙及時放到黃色垃圾袋或黃色垃圾桶。

11、中藥預(yù)防

......

十二、答疑與小結(jié)

張老師

張吉泉——職場人身心健康培訓(xùn)導(dǎo)師

原火箭軍總醫(yī)院急診科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

釋文（北京）健康管理有限公司 首席醫(yī)學(xué)/健康 顧問

歐洲心臟病學(xué)會會員

國家二級心理咨詢師

國家二級公共營養(yǎng)師

中華中醫(yī)藥學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會第一屆委員

中國老年保健協(xié)會健康中國行動推進工作委員會委員

北京市醫(yī)療機構(gòu)健康體檢主檢醫(yī)師

中國扶貧基金會鄉(xiāng)村天使工程醫(yī)療評審專家

河北省中醫(yī)應(yīng)急救援服務(wù)隊技術(shù)顧問

黑龍江省絡(luò)病學(xué)會第一屆理事會常務(wù)理事

【個人簡介】

本人從醫(yī)三十一年，原在中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院（三甲）急診科工作，并多點執(zhí)業(yè)宜貳叁遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，曾先后赴哈醫(yī)大一院、北京朝陽醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院等三甲教學(xué)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，對急診內(nèi)科、心腦血管疾病及慢病管理等為主的全科醫(yī)學(xué)有著深厚的理論基礎(chǔ)與實踐經(jīng)驗；目前，個人能夠獨立并指導(dǎo)下級醫(yī)生正確處理內(nèi)科急、危重癥及常見病、多發(fā)病，能有效進行常規(guī)急救設(shè)備的使用，實施有效的心肺復(fù)蘇，同時，對以呼吸、心、腦血管病為主的全科醫(yī)學(xué)有著扎實的理論基礎(chǔ)與較強的實踐經(jīng)驗，對疑難雜癥的發(fā)生與發(fā)展有個人獨特的觀點；可開展中、老年慢病管理；此外，醫(yī)患溝通方面的能力較強！

【授課風(fēng)格】

一、教態(tài)自然，普通話標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)學(xué)科普，循序漸進，簡單實用。

三、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，基本功扎實、醫(yī)學(xué)信息較為前沿。

四、謙虛、謹(jǐn)慎、友好、專業(yè)。

【主講課題】

養(yǎng)生健康類

《職場與健康》

《中西醫(yī)結(jié)合談養(yǎng)生 》

《智慧養(yǎng)生：健康生活從食開始》

《辦公室里的常見問題》系列課程

《輕松煉養(yǎng)，防治結(jié)合——辦公室常見病防治之道》

《女士常見問題與處理》

其他預(yù)防類

《我們?nèi)绾螒?yīng)對甲流的狂飆》

《應(yīng)急救援（院前急診急救）》

《社區(qū)急危重癥的早期識別與評估》

《養(yǎng)老護理員：應(yīng)急處理基本服務(wù)技能》

《黃金三分鐘，應(yīng)急有章法——職場健康意外的處理》

《心腦血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腫瘤疾病基礎(chǔ)知識》

【服務(wù)客戶】

協(xié)和醫(yī)院、河北省中醫(yī)應(yīng)急救援隊、北京昌平區(qū)天通苑中醫(yī)醫(yī)院、中華女子學(xué)院、內(nèi)蒙古正藍(lán)旗人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古多倫縣人民醫(yī)院、北京聯(lián)通、中國電信、國網(wǎng)智聯(lián)電商、西寧電廠、南昌國網(wǎng)

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